Bagaimana mekanisme kontrol tekanan darah?

Tekanan darah adalah ukuran seberapa baik sistem kardiovaskuler kita berfungsi. Kita semua membutuhkan tekanan darah yang cukup tinggi untuk memberikan darah dan nutrisi yang dibutuhkan organ kita, tetapi tidak terlalu tinggi, pembuluh darah kita menjadi rusak.

Karena itu, tubuh kita harus menjaga kendali atas tekanan darah kita agar tetap pada tingkat normal. Pada artikel ini, kami akan membahas pengendalian tekanan darah jangka pendek dan jangka panjang, serta beberapa masalah ketika kontrol tekanan darah hilang.

Tekanan darah tubuh adalah ukuran tekanan dalam sistem kardiovaskular selama siklus pemompaan jantung. Ini dipengaruhi oleh sejumlah besar variabel, dan dapat berubah ke arah mana pun karena berbagai alasan. Tekanan darah setiap orang sedikit berbeda dan dapat berubah sepanjang hari bergantung pada aktivitas.

Ada kisaran tekanan darah normal yang kami anggap dapat diterima. Ketika tekanan darah berada di luar kisaran nilai normal ini, orang dapat mulai mengalami masalah baik dalam jangka panjang maupun pendek. Tubuh kita berusaha untuk mempertahankan tekanan darah yang stabil dalam proses homeostasis.

Tekanan darah diukur menggunakan monitor tekanan darah otomatis, atau secara manual menggunakan stetoskop dan sfigmomanometer. Diberikan sebagai dua nilai (mis. 120/80 mmHg), diukur dalam “milimeter merkuri (mmHg)”:

Tekanan sistolik – angka pertama (120 mmHg dalam contoh) adalah tekanan darah selama kontraksi jantung.
Tekanan diastolik – angka kedua (80 mmHg dalam contoh) adalah tekanan darah setelah satu kontraksi tetapi sebelum kontraksi berikutnya.

Pengertian

Tekanan darah adalah tekanan dari cairan (darah) terhadap dinding pembuluh darah. Cairan akan bergerak dari daerah tinggi ke tekanan hidrostatik rendah. Dalam arteri, tekanan hidrostatik denyut jantung sangat tinggi. Darah mengalir ke arteriol (arteri kecil) di mana laju aliran diperlambat oleh bukaan sempit arteriol.

Definisi tekanan sistolik adalah tekanan puncak pada arteri selama siklus jantung, tekanan diastolik adalah tekanan terendah pada fase istirahat dari siklus jantung. Selama sistol, ketika darah baru memasuki arteri, dinding arteri meregang untuk mengakomodasi peningkatan tekanan darah ekstra. Selama diastol, dinding kembali normal karena sifat elastis mereka.

Nilai tekanan darah secara universal dinyatakan dalam milimeter merkuri (mm Hg). Tekanan darah dari fase sistol dan fase diastol memberikan dua pembacaan tekanan darah. Sebagai contoh, nilai yang umum pada saat beristirahat, orang dewasa sehat adalah 120/80, yang menunjukkan pembacaan 120 mm Hg selama sistol dan 80 mm Hg selama diastol.

Regulasi Tekanan Darah

Sepanjang siklus jantung, darah terus membuang ke arteriol pada tingkat yang relatif lebih. Namun, tindakan tekanan darah ini tidak statis, mereka mengalami variasi alami dari satu ke detak jantung yang lain dan sepanjang hari. Pengukuran tekanan darah juga berubah dalam respon terhadap stres, faktor gizi, obat-obatan, atau penyakit. Tubuh mengatur tekanan darah dengan perubahan dalam menanggapi curah jantung dan denyut jantung.

Curah jantung dapat diartikan sebagai banyaknya volume darah yang dipompa oleh jantung dalam hitungan satu menit. Curah jantung dihitung dengan mengalikan jumlah kontraksi jantung yang terjadi per menit (denyut jantung) kali curah jantung (volume darah yang dipompa ke dalam aorta per kontraksi dari ventrikel kiri). Oleh karena itu, curah jantung dapat ditingkatkan dengan meningkatkan denyut jantung, seperti saat berolahraga.

Namun, curah jantung juga dapat ditingkatkan dengan meningkatkan curah jantung, seperti jika jantung itu melakukan kontraksi dengan kekuatan yang lebih besar. Volume Stroke juga dapat ditingkatkan dengan mempercepat sirkulasi darah ke seluruh tubuh sehingga lebih banyak darah memasuki jantung antara kontraksi. Selama beraktivitas berat, pembuluh darah rileks dan meningkatkan diameter, mengimbangi denyut jantung meningkat dan memastikan darah beroksigen yang cukup sampai ke otot. Stres memicu penurunan diameter pembuluh darah, akibatnya meningkatkan tekanan darah. Perubahan ini juga bisa disebabkan oleh sinyal saraf atau hormon, bahkan berdiri atau berbaring dapat memiliki efek yang besar pada tekanan darah.

Kontrol Tekanan Darah Jangka Pendek

Regulasi tekanan darah jangka pendek dikendalikan oleh sistem saraf otonom.

Perubahan tekanan darah dideteksi oleh baroreseptor. Ini terletak di lengkung aorta dan sinus karotis.

  • Peningkatan tekanan arteri meregangkan dinding pembuluh darah, memicu baroreseptor. Baroreseptor ini kemudian memberi umpan balik ke sistem saraf otonom. ANS kemudian bertindak untuk mengurangi denyut jantung dan kontraktilitas jantung melalui serat parasimpatis eferen (saraf vagus) sehingga mengurangi tekanan darah.
  • Tekanan arteri yang menurun dideteksi oleh baroreseptor, yang kemudian memicu respons simpatis. Ini merangsang peningkatan detak jantung dan kontraktilitas jantung yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Baroreseptor tidak dapat mengatur tekanan darah dalam jangka panjang. Ini karena mekanisme pemicu baroreseptor mereset sendiri setelah tekanan darah yang lebih memadai pulih.

Kontrol Tekanan Darah Jangka Panjang

Ada beberapa mekanisme fisiologis yang mengatur tekanan darah dalam jangka panjang, yang pertama adalah sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).

Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron (RAAS)

Renin adalah hormon peptida yang dilepaskan oleh sel granular dari alat juxtaglomerular di ginjal. Ini dirilis sebagai tanggapan terhadap:

Stimulasi simpatis

Mengurangi pengiriman natrium-klorida ke tubulus berbelit-belit bagian distal

Aliran darah menurun ke ginjal

Renin memfasilitasi konversi angiotensinogen menjadi angiotensin I yang kemudian diubah menjadi angiotensin II menggunakan enzim pengubah angiotensin (ACE).

Angiotensin II adalah vasokonstriktor kuat. Kerjanya langsung pada ginjal untuk meningkatkan reabsorpsi natrium di tubulus proksimal berbelit-belit. Natrium diserap kembali melalui penukar natrium-hidrogen. Angiotensin II juga mendorong pelepasan aldosteron.

ACE juga memecah zat yang disebut bradikinin yang merupakan vasodilator kuat. Oleh karena itu, pemecahan bradikinin mempotensiasi efek konstriksi secara keseluruhan.

Aldosteron meningkatkan retensi garam dan air dengan bekerja di tubulus berbelit-belit distal untuk meningkatkan ekspresi saluran natrium epitel. Lebih lanjut, aldosteron meningkatkan aktivitas natrium-kalium ATP-ase basolateral, sehingga meningkatkan gradien elektrokimia untuk pergerakan ion natrium.

Lebih banyak natrium terkumpul di jaringan ginjal dan air kemudian diikuti oleh osmosis. Hal ini menyebabkan penurunan ekskresi air dan oleh karena itu meningkatkan volume darah dan tekanan darah.

Hormon Anti Diuretik (ADH)

Mekanisme kedua dimana tekanan darah diatur adalah pelepasan Anti Diuretic Hormone (ADH) dari OVLT hipotalamus sebagai respon terhadap rasa haus atau peningkatan osmolaritas plasma.

ADH bertindak untuk meningkatkan permeabilitas saluran pengumpul ke air dengan memasukkan saluran aquaporin (AQP2) ke dalam membran apikal.

Ini juga merangsang reabsorpsi natrium dari ekstremitas lengkung Henle yang menaik. Ini meningkatkan reabsorpsi air sehingga meningkatkan volume plasma dan menurunkan osmolaritas.

Pengendalian Tekanan Darah Lebih Lanjut

Faktor lain yang dapat mempengaruhi regulasi tekanan darah jangka panjang adalah peptida natriuretik. Ini termasuk:

  • Peptida natriuretik atrium (ANP) disintesis dan disimpan dalam miosit jantung. Ini dilepaskan ketika atrium diregangkan, menunjukkan tekanan darah tinggi.
  • ANP bertindak untuk meningkatkan ekskresi natrium. Ini melebarkan arteriol aferen glomerulus, meningkatkan aliran darah (GFR). Selain itu, ANP menghambat reabsorpsi natrium di sepanjang nefron.
  • Sebaliknya, sekresi ANP rendah saat tekanan darah rendah.
  • Prostaglandin bertindak sebagai vasodilator lokal untuk meningkatkan GFR dan mengurangi reabsorpsi natrium. Mereka juga bertindak untuk mencegah vasokonstriksi berlebihan yang dipicu oleh sistem saraf simpatis dan renin-angiotensin-aldosteron.

Ringkasan

  1. Tekanan darah normal untuk orang dewasa yang sehat adalah 120 mm Hg selama sistol (tekanan puncak pada arteri) dan 80 mm Hg selama diastol (fase istirahat).
  2. Tekanan darah diatur dalam tubuh dengan perubahan pada diameter pembuluh darah dalam menanggapi perubahan dalam output jantung dan curah jantung.
  3. Faktor-faktor seperti stres, nutrisi, obat, olahraga, atau penyakit dapat mengaktifkan perubahan dalam diameter pembuluh darah, mengubah tekanan darah.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *